全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学医学部在培养模式上进行了分类改革的尝试，使得外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊于今年5月在答辩中展示了一套用于真实临床场景的智能化术前规划软件。

这一系列以临床为起点、服务于临床的成果，包括原创的临床分型体系及智能化术前规划软件，是铁大钊此次提交的实践性成果。一个月后，北京大学学位评定委员会批准了该成果，铁大钊由此成为全国医学领域首位不依赖于传统学术论文，而是通过实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊的毕业成果围绕一种罕见病——先天性颈椎侧凸畸形展开。这类疾病由于发病率低、病例有限，且每位患者的畸形特征各异，给医生积累诊疗经验并制定精准手术方案带来了挑战，国际上也缺乏统一的临床分型和诊疗指导。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触了大量不同情况的患者。他意识到，简单套用既有经验难以应对复杂多变的临床病例，并萌生了梳理病例规律、建立通用判断标准的想法。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10多年的病例资料进行了深入分析、比较和归纳，并反复在临床实践中验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

他坚信临床医学研究应紧密结合真实诊疗场景，并与团队合作，运用信息技术将分型体系转化为智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，并促进不同医生间的沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平单位应用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于其解决了临床实际问题，而非仅仅完成了一项博士课题。

《中华人民共和国学位法》于2025年1月起实施，明确规定“实践成果”与“学位论文”同等重要，可作为授予学位的依据。周非非教授指出，在形式创新的同时，更应深入思考研究生的培养核心，即何种成果方能匹配“临床医学专业博士”学位。临床医学的本质在于发现和解决临床问题。

铁大钊的研究成果正是遵循了这一思路，从临床问题出发，构建分型体系，开发软件并进行临床应用，整个过程围绕真实诊疗场景不断完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此举是将学位评价重心从“是否发表论文”转移到“临床问题是否得到解决，以及解决的学术高度”，这是对《中华人民共和国学位法》新要求的响应，也是北大医学部分类培养改革的探索，旨在重新定义“学术”，将临床难题本身视为学术命题，而非降低学术门槛。

以实践成果申请学位并不意味着评价标准的降低。为确保学位质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等甚至更为严格和多元的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会进行了严谨评议，并结合临床应用情况进行了综合评价。最终，北京大学学位评定委员会审议通过，授予其临床医学博士专业学位。

答辩委员会由包括中国工程院院士唐佩福在内的7位国内骨科领域权威专家组成，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人现场监督。铁大钊系统汇报了其研究成果，并回答了专家提问。答辩委员会以无记名投票方式一致同意其通过答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。

铁大钊认为，此次经历使他重新理解了临床医学专业博士培养的内涵，即临床医学研究不仅在于发现问题，更在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，以服务于诊疗决策和患者获益。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，这一探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。